Что такое гипоксия у новорожденных
Гипоксия новорожденных – это патологическое состояние, характеризующееся недостаточным поступлением кислорода к тканям и органам плода или новорожденного ребенка. При гипоксии нарушается нормальное функционирование жизненно важных систем организма, в первую очередь страдает центральная нервная система.
Гипоксия может развиваться на разных этапах:
- Внутриутробно (антенатальная гипоксия)
- Во время родов (интранатальная гипоксия)
- После рождения (постнатальная гипоксия)
По степени тяжести различают:
- Легкую гипоксию (I степень)
- Среднетяжелую гипоксию (II степень)
- Тяжелую гипоксию (III степень)
Основные причины развития гипоксии у новорожденных
Кислородное голодание плода и новорожденного может быть вызвано различными факторами:
Причины внутриутробной гипоксии:
- Патология плаценты (плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, отслойка плаценты)
- Заболевания матери (анемия, гипертония, сахарный диабет, болезни сердца и легких)
- Вредные привычки матери (курение, алкоголизм)
- Многоплодная беременность
- Инфекционные заболевания матери
Причины интранатальной гипоксии:
- Обвитие пуповиной
- Выпадение или сдавление пуповины
- Затяжные или стремительные роды
- Неправильное предлежание плода
- Крупный плод
Причины постнатальной гипоксии:
- Врожденные пороки развития легких и сердца
- Родовая травма
- Внутриутробные инфекции
- Синдром дыхательных расстройств
- Пневмония новорожденных
Как проявляется гипоксия у новорожденных
Распознать гипоксию плода можно по следующим признакам:
- Снижение или усиление двигательной активности плода
- Изменение частоты сердцебиения плода (тахикардия или брадикардия)
- Появление мекония в околоплодных водах
У новорожденного ребенка гипоксия проявляется такими симптомами:
- Низкая оценка по шкале Апгар при рождении (менее 7 баллов)
- Бледность или цианоз кожных покровов
- Снижение мышечного тонуса
- Угнетение рефлексов
- Нарушение дыхания (одышка, апноэ)
- Судороги
- Вялость, сонливость
Диагностика гипоксии у новорожденных
Для выявления гипоксии плода и новорожденного используются следующие методы диагностики:
- Кардиотокография (КТГ) – регистрация сердцебиения плода
- Доплерометрия – исследование кровотока в сосудах плаценты и пуповины
- УЗИ плода
- Амниоскопия – осмотр околоплодных вод
- Определение pH крови из предлежащей части плода
- Оценка по шкале Апгар при рождении
- Анализ газового состава пуповинной крови
- Нейросонография новорожденного
Лечение гипоксии у новорожденных
Терапия гипоксии новорожденных направлена на устранение причин кислородного голодания и включает следующие мероприятия:
- Оксигенотерапия (ингаляции кислорода, ИВЛ)
- Инфузионная терапия для улучшения микроциркуляции
- Коррекция метаболических нарушений
- Противосудорожная терапия
- Лечение основного заболевания, вызвавшего гипоксию
- Терапевтическая гипотермия (охлаждение) при тяжелой гипоксии
Последствия гипоксии для развития ребенка
Кислородное голодание может привести к серьезным нарушениям развития ребенка:
- Детский церебральный паралич
- Задержка психомоторного развития
- Эпилепсия
- Нарушения зрения и слуха
- Гидроцефалия
- Минимальная мозговая дисфункция
Степень выраженности последствий зависит от тяжести и длительности кислородного голодания. При своевременной диагностике и адекватном лечении многих осложнений удается избежать.
Профилактика гипоксии новорожденных
Для предупреждения развития гипоксии плода и новорожденного необходимо:
- Тщательное наблюдение за течением беременности
- Своевременное выявление и лечение заболеваний матери
- Отказ от вредных привычек
- Правильное ведение родов
- Профилактика родового травматизма
- Адекватная оценка состояния новорожденного
Заключение
Гипоксия новорожденных – серьезное патологическое состояние, которое может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют минимизировать риск осложнений и обеспечить нормальное развитие малыша. При подозрении на кислородное голодание плода или новорожденного необходимо немедленно обратиться к врачу.