Что такое синехии у девочек
Синехии у девочек представляют собой сращение малых половых губ, которое частично или полностью закрывает вход во влагалище. Это довольно распространенное состояние, которое чаще всего встречается у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
По статистике, синехии наблюдаются у 21-39% девочек дошкольного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 13-23 месяца.
Основные причины возникновения синехий
Точные причины образования синехий до конца не изучены. Однако выделяют следующие факторы риска развития данной патологии:
- Длительное использование подгузников
- Применение агрессивных моющих средств при стирке детского белья
- Частое подмывание с использованием мыла для взрослых
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы
- Нарушения коллагенообразования
- Дисбактериоз влагалища
- Аллергические реакции (атопический дерматит, пищевая аллергия)
- Анатомические особенности строения половых органов
Все эти факторы могут вызывать раздражение и воспаление нежной кожи половых органов девочки, что приводит к слипанию и сращению малых половых губ.
Основные симптомы синехий у девочек
Как распознать синехии у ребенка? Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при осмотре. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:
- Нарушение мочеиспускания (струя мочи становится слабой или прерывистой)
- Подтекание мочи после посещения туалета
- Болезненность и дискомфорт в области половых органов
- Зуд и жжение в промежности
- Выделения из половых путей с неприятным запахом
При полном сращении малых половых губ может возникнуть острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи.
Диагностика синехий у девочек
Как диагностируются синехии? Основным методом диагностики является визуальный осмотр наружных половых органов ребенка. При этом врач обнаруживает следующие признаки:
- Тонкая полупрозрачная или непрозрачная пленка между малыми половыми губами
- Пленка имеет сероватый или беловатый оттенок
- Само сращение плотное и крепкое
Для исключения осложнений и сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные исследования:
- Микроскопия вагинальных выделений
- Бактериальный посев выделений
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
Современные методы лечения синехий
Какие существуют методы лечения синехий у девочек? Тактика лечения зависит от выраженности симптомов:
Консервативное лечение
При бессимптомном течении и небольшой высоте синехий (менее 0,5 см) рекомендуется динамическое наблюдение. Патология может разрешиться самостоятельно.
В случае увеличения высоты синехий или появления жалоб назначается медикаментозная терапия. Она включает курсовое применение мазей с эстрогенами в течение 1-2 месяцев. Дозировка подбирается индивидуально.
Хирургическое лечение
Показания к оперативному лечению:
- Полное сращение малых половых губ
- Выраженные нарушения мочеиспускания
- Рецидивирующее течение синехий
- Неэффективность консервативной терапии
Операция заключается в хирургическом рассечении синехий. Однако риск рецидива после операции достигает 50%.
Возможные осложнения синехий
К осложнениям патологии относятся инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы:
- Уретрит и цистит
- Острый и хронический пиелонефрит
- Вульвовагинит
Их развитие связано с нарушением нормального оттока мочи из-за сращения половых губ.
Профилактика синехий у девочек
Как предотвратить развитие синехий? Основные профилактические меры:
- Соблюдение правил интимной гигиены
- Подмывание только теплой проточной водой
- Использование специальных средств для интимной гигиены или детского мыла
- Своевременный отказ от подгузников
- Грудное вскармливание (снижает риск развития синехий)
Прогноз при синехиях у девочек
Каковы перспективы при данном заболевании? При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Синехии не влияют на репродуктивную функцию в будущем. В большинстве случаев патология разрешается самостоятельно с началом полового созревания.
Однако в 10-15% случаев возможны рецидивы заболевания. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача по профилактике и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.